北京大学肿瘤医院

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更多的年轻人被确诊为晚期肺癌

作者: 来源: 发布时间:2022-09-28

美国麻省总医院Yang等报告,老年肺癌患者在早期诊断和更好的总生存期方面已经取得了进展,但年轻患者并没有同样的获益。55~80岁患者的改善可能与2013年引入低剂量计算机断层扫描肺癌筛查相关。(自2022 WCLC大会)

研究者自美国癌症统计(USCS)数据库和国家癌症数据库(NCDB)入组2010~2018年确诊的20~79岁的非小细胞肺癌(NSCLC)患者数据。其中20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和70~79岁的患者分别为1328例、5682例、39 323例、202 709例、410 482例和447 366例,Ⅳ期疾病对比Ⅰ期疾病分别为76% vs. 8%、70% vs. 10%、60% vs. 14%、52% vs. 19%、45% vs. 25%和40% vs. 25%(P<0.001)。在80~89岁的患者中前述趋势逆转,Ⅳ期疾病对比Ⅰ期疾病为45% vs. 29%。

2010~2018年,40~49岁人群的Ⅳ期疾病确诊率显著增高,而50~59岁、60~69岁和70~79岁人群中的下降。20~29岁患者的5年总生存率最低,为20%。在69岁之前,每10年为一个年龄分组中,5年总生存率为27%~28%,在70~79岁组则下降到24%(P<0.001)。 

研究者表示:该研究的局限性包括缺乏无病生存、无复发生存、生物标志物或靶向治疗使用情况的数据。而老年患者与年轻患者间的差异可能由肿瘤生物学差异来解释,因为年轻人通常被诊断出患有更具侵袭性的癌症。其他因素包括延迟诊断和缺乏针对该人群的早期检测策略。老年患者可能受益于肺癌筛查的开始,以及医院环境中非筛查性质的胸部CT使用的增加,这可能导致了更多的偶然确诊。 (编译 李媛)