北京大学肿瘤医院

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HRNB患儿 I/T/DIN/GM-CSF的客观缓解率达49%

作者: 来源: 发布时间:2022-12-06

美国宾州大学费城儿童医院Lerman等报告,复发高危神经母细胞瘤(HRNB)患儿接受伊立替康、替莫唑胺、达妥昔单抗、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(I/T/DIN/GM-CSF)方案治疗后,客观缓解率达49%。初始评估疾病稳定患者不太可能获得客观缓解。(J Clin Oncol. 2022年10月7日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.01273)

在HRNB患儿中,虽然化学免疫疗法被广泛应用,但I/T/DIN/GM-CSF方案治疗后的缓解时间、持续时间和演变均知之甚少。该项回顾性研究入组确诊HRNB时<30岁且接受了≥1个周期I/T/DIN/GM-CSF治疗的复发或进展性疾病患者,但排除了诱导进展的、原发性难治性疾病患者。

结果显示,共纳入146例患者。134例中有50例(37%)的肿瘤出现MYCN扩增。I/T/DIN/GM-CSF方案治疗后,71例(49%)获得客观缓解,其中29%为完全缓解,14%为部分缓解(PR),5%为轻微缓解(MR),21%为疾病稳定(SD),30%为疾病进展。首次I/T/DIN/GM-CSF后评估为SD及以上的患者中,根据国际神经母细胞瘤缓解标准,22%的缓解有改善,其中初始评估为SD患者的缓解率为13%,MR的为33%,PR的为41%。患者中位治疗4.5个(1~31个)周期。中位无进展生存期(PFS)为13.1个月,1年PFS率和2年PFS率分别为50%和28%。中位缓解持续时间为15.9个月。在I/T/DIN/GM-CSF停药后,所有抗癌治疗后的中位PFS为10.4个月。 (编译 张馨月)