英国国家健康研究所生物医学研究中心Harrington等报告，一线治疗复发/转移性头颈部鳞状细胞癌时，4年随访结果显示，帕博利珠单抗单药和帕博利珠单抗-化疗的生存益处继续优于西妥昔单抗-化疗方案。患者在接受了基于帕博利珠单抗的治疗后，对后续治疗的缓解良好。(J Clin Oncol.2022年10月11日在线版)

KEYNOTE-048研究证明，帕博利珠单抗单药和帕博利珠单抗-化疗对复发/转移性头颈部鳞状细胞癌有效。该项Ⅲ期研究入组此类患者，等比分予帕博利珠单抗单药、帕博利珠单抗-化疗、或西妥昔单抗-化疗方案治疗，并按照程序性死亡配体1(PD-L1)合并阳性评分(CPS)≥ 20、CPS ≥ 1和总人群来评估疗效。

针对长期疗效和二线治疗无进展生存期(PFS2)的事后分析显示，中位随访45.0个月(IQR：41.0~49.2个月;882例)。在数据截止时(2020年2月18日)，帕博利珠单抗单药可改善PD-L1 CPS ≥ 20人群(HR=0.61，95%CI 0.46~0.81)和CPS ≥ 1人群(HR=0.74，95%CI 0.61~0.89)的总生存期，但在总人群中呈现非劣效性(HR=0.81，95%CI 0.68~0.97)。帕博利珠单抗-化疗方案可改善PD-L1 CPS ≥ 20人群(HR=0.62，95%CI 0.46~0.84)、CPS ≥ 1人群(HR=0.64，95%CI 0.53~0.78)和总人群(HR=0.71，95%CI 0.59~0.85)的总生存期。

第二程应用帕博利珠单抗的客观缓解率为27.3%(3/11)。帕博利珠单抗单药可改善PD-L1 CPS ≥ 20人群(HR=0.64，95%CI 0.48~0.84)和CPS ≥ 1人群(HR=0.79，95%CI 0.66~0.95)的PFS2，帕博利珠单抗-化疗方案可改善PD-L1 CPS ≥ 20人群(HR=0.64，95%CI 0.48~0.86)、CPS ≥ 1人群(HR=0.66，95%CI 0.55~0.81)和总人群(HR=0.73，95%CI 0.61~0.88)的PFS2。

帕博利珠单抗治疗后的PFS2相似;对比西妥昔单抗-化疗方案，帕博利珠单抗-化疗二线方案中含紫杉烷类药物治疗后的PFS2延长，但若不含紫杉烷类药物治疗则PFS2缩短，且不含紫杉烷类药物治疗时的PFS2相似。

(编译 刘雨奇)