美国西密歇根大学DeKloe等报告，接种人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗可降低男性和女性多种癌症的风险。在男性接种者中，头颈癌风险和所有HPV相关癌症的风险均降低了50%以上。在女性接种者中，与之前的报告一致，接种疫苗使宫颈癌风险降低了29%，宫颈癌前病变风险降低了50%~60%，HPV相关癌症风险降低了27%。女性接种者的头颈癌风险虽然降低了33%，但与未接种者相比差异没有统计学意义。（2024年ASCO年会. 摘要号10507）

为了更多地收集HPV疫苗接种与随后HPV相关癌症风险之间关系的信息，该项大型回顾性队列研究自TriNetX网络数据库纳入9~39岁的、2010年1月1日至2023年12月31日有HPV疫苗接种经历的相关数据。研究者感兴趣的特定癌症发病部位是头颈部、子宫颈、肛门/肛管、阴茎、外阴和阴道。此外，没有宫颈异常增生病史的女性接受巴氏涂片实验以随访非典型细胞学状态。通过倾向评分匹配疫苗接种者，以收集未接种疫苗的两性为对照人群。

结果显示，数据分析包括760 540名接种疫苗的男性和945 999名接种疫苗的女性。

未接种HPV疫苗的男性对比接种者，HPV相关癌症发病数增高2倍多（57例 vs. 26例），这意味着接种HPV疫苗个体患HPV相关癌症的概率降低（OR=0.46，95%CI 0.29~0.72，P=0.0010）；这主要是由头颈癌的显著减少所导致的，头颈癌发病数分别为48例和21例，提示接种HPV疫苗可将患病概率降低（OR=0.44，95%CI 0.26~0.73，P=0.0016）。肛门癌和阴茎癌的病例太少，无法进行有意义的分析。

未接种HPV疫苗的女性对比接种者，头颈癌发病数分别为43例和29例（OR=0.67，95%CI 0.42~1.1，P=0.10），宫颈癌发病数分别为99例和70例（OR=0.71，95%CI 0.52~0.96，P=0.027）。更多的接种HPV疫苗的女性发生外阴癌/阴道癌（20例 vs. 12例），但差异无统计学意义（OR=1.66，95%CI 0.81~3.41）。接种HPV疫苗与女性所有HPV相关癌症均相关（OR=0.73，95%CI 0.57~0.94，P=0.013）。 

宫颈细胞学分析显示，就不明意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）或低级别鳞状上皮内瘤变（SIL）而言，接种HPV疫苗者和未接种者间没有差异。然而，在接种HPV疫苗的女性中，高级别SIL（OR=0.44，95%CI 0.30~0.65，P<0.0001）、原位癌（OR=0.422，95%CI 0.25~0.72，P=0.002）、异常巴氏检查结果和锥切/宫颈环形电切术的发生率均显著降低（P值范围：<0.001~<0.01）。总体而言，HPV疫苗接种与巴氏涂片中所有异常的优势比降低58%相关（95%CI 0.25~0.72）。

宾州大学Abramson癌症中心、ASCO主席Schuchter表示：这项研究为HPV疫苗预防宫颈癌以外的恶性肿瘤的能力提供了重要的新信息，且这是首个显示HPV疫苗接种与男性多种癌症风险降低相关的研究。既往医生们关于HPV疫苗可以预防癌症的论断主要来自宫颈癌方面的数据，现在该论断的支持数据来源扩大了。 （编译 张子涵）