美国纽约大学Needle等报告，丝裂原活化蛋白激酶激酶（MEK）抑制剂治疗儿童低级别神经胶质瘤和丛状神经纤维瘤患者时，皮肤不良事件常见。患者年龄似乎与某些皮肤事件概率的增高相关。总体而言，司美替尼的不良事件不太严重，且MEK抑制剂减量或暂停的风险更低。（Pediatr Dermatol. 2024年11月7日在线版）

binimetinib和司美替尼是两种用于治疗低级别神经胶质瘤和丛状神经纤维瘤的MEK抑制剂。皮肤毒性通常与MEK抑制剂有关，但检查儿科患者中皮肤影响或MEK抑制剂之间毒性是否不同的研究有限。该项单中心回顾性研究纳入2016年4月至2022年7月在纽约大学就诊的、使用了binimetinib或司美替尼的儿童神经肿瘤患者。

结果显示，46例儿童患者符合入选标准，平均年龄为11.7岁，其中23例为女性，23例为男性。

2016~2022年，33例binimetinib治疗者在平均20.1个月的治疗期内有平均6次的皮肤科就诊经历，而13例司美替尼治疗者在平均10.3个月的治疗期内有平均2次皮肤科就诊经历。

总体而言，除1例患者外，其他所有患者（97.8%）都发生了皮肤病学不良事件；最常见的是痤疮样皮疹（63.0%）、甲沟炎（58.7%）和干燥症（54.3%）。≥12岁儿童患者更有可能出现痤疮样皮疹（P<0.001）和脂溢性皮炎（P<0.001），而<12岁的更有可能出现干燥症（P=0.037）。

binimetinib治疗者对比司美替尼治疗者，严重不良事件发生率更高（90.9% vs. 46.2%，P=0.002），因皮肤不良事件而需要减少剂量或暂停治疗的患者比例也更高（87.9% vs. 46.2%，P=0.006）。

MEK抑制剂治疗时的毛囊炎和毛发色素变浅发生率有显著差异（binimetinib治疗组为39.4%，司美替尼治疗组为0%，P=0.009）。皮肤病的严重程度与肿瘤疗效无关。

该研究的局限性包括：回顾性研究、单中心设计、两个治疗组间患者分布不均、肿瘤疗效的评估仅限于影像学数据。

（编译 郑嘉瑞）