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≥80岁的早期肺癌患者 术后照护策略的不同或可预测预后
作者： 来源： 发布时间：2025-02-27
美国南卡罗来纳医科大学心胸外科Bostock等报告，基于大宗的全国性队列数据，在那些未被纳入临床试验的、≥80岁的早期肺癌患者中，术后出院直接回家或转入专科护理机构（SNF）或能预测明显不同的预后结局。（J Thorac Oncol. 2025年1月28日在线版）
随着美国人口的老龄化，越来越多的80岁以上的老年肺癌患者正在接受手术治疗。为了更新和扩展早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中手术相关的、年龄相关风险，该研究自SEER数据库和医疗照护（Medicare）保险数据库中查询了2006~2018年手术治疗的、ⅠA期NSCLC数据，并构建广义线性模型以分析1年死亡率，构建Cox比例风险模型以分析5年生存率。
结果显示，在4061例≥80岁肺癌患者中，1年的全因死亡率为15.2%，而65~69岁患者中的则为7.3%（P<0.001）。≥80岁患者出院后被转入SNF的频次是65~69岁患者的3倍多（19.9% vs. 6.3%，P<0.001）。入住SNF持续时间>30天的患者对比出院后回家或接受居家健康护理的患者比，1年死亡风险增高36%。
在校正分析中，≥80岁患者对比<80岁患者的1年死亡率增高62%（RR=1.62，95%CI 1.48~1.78），5年内死亡风险增高52%（HR=1.52，95%CI 1.42~1.62）。
与1年死亡率相关的其他因素包括男性、合并症负担较大、县级收入中位数较低、开放性手术和亚肺叶切除术。
（编译 李金珠）
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