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新诊断晚期卵巢癌ASCO指南更新
作者： 来源： 发布时间：2025-02-27
为Ⅲ~Ⅳ期上皮性卵巢癌（EOC）、输卵管癌或原发性腹膜癌患者提供新辅助化疗（NACT）和初始细胞减灭术（PCS）的最新指导，一个多学科专家小组通过61项研究形成了证据基础，并给出了以下建议。（J Clin Oncol. 2025年1月22日在线版）
建议
疑似Ⅲ~Ⅳ期EOC的患者应由妇科肿瘤科医生评估，包括癌抗原125、腹部和骨盆计算机断层扫描以及胸部影像学检查。
所有EOC患者在诊断时都应进行生殖系和体细胞的基因检测。对于新诊断的、适合手术且很可能实现完全细胞减灭术的、晚期EOC患者，推荐使用PCS。对于适合PCS但被认为不太可能完全细胞减灭术的患者，建议使用NACT。
新诊断的、且围手术期高风险的晚期EOC患者应接受NACT治疗。在行NACT前，患者应有浸润性卵巢癌的组织学证实。对于NACT，建议使用铂类-紫杉烷双药治疗。对化疗有反应或病情稳定的患者，应在≤4个NACT周期后进行间隔细胞减灭术（ICS）。
对于接受NACT治疗的、有良好的体能状态和充足的肾功能的、Ⅲ期疾病患者，可以在ICS期间提供腹腔热灌注化疗。ICS后，应继续完成6个周期的化疗计划，并可选择添加贝伐珠单抗。EOC患者应接受美国食品和药物管理局批准的维持治疗。
NACT治疗后疾病进展的患者应通过重新组织活检进行确诊。以前没有全面遗传些分析或分子谱分析的患者应进行检测。治疗方案包括可选择的化疗方案、临床试验和（或）开始临终关怀。
（编译 刘美欣）
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