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先予mpMRI引导对疑似MIBC患者有益
作者： 来源： 发布时间：2025-02-27
英国伯明翰大学Bryan等报告，对于肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者，多参数磁共振成像（mpMRI）引导的途径使患者的至纠正性治疗时间（TTCT）缩短了45天。在经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）之前将mpMRI纳入标准路径对所有疑似MIBC患者有益。（J Clin Oncol. 2025年1月14日在线版）
TURBT是新发膀胱癌的初始分期方法。对于MIBC，TURBT可能会延迟根治性治疗。为了探究使用软性膀胱镜活检和mpMRI进行初始分期是否可以加速MIBC的最终治疗，该项前瞻性开放性随机研究在英国17家医院纳入疑似新发的膀胱癌患者，等比分入TURBT分期治疗或mpMRI分期治疗，最小化分层因素为性别、年龄和临床医生目测的分期评估结果。
该研究分为两个阶段，各有一个主要终点，分别为针对MIBC的可行性和TTCT。
结果显示，2018年5月31日至2021年12月31日，TURBT分期治疗组和mpMRI分期治疗组最终分配的患者数分别为72例（55例男性，15例MIBC）和71例（53例男性，14例MIBC）。
就可行性而言，39例疑似MIBC患者中有36例（92%，95%CI 79%~98%）接受了mpMRI检查。
mpMRI分期治疗组MIBC患者的中位TTCT显著缩短；其中mpMRI分期治疗组和TURBT分期治疗组分别有12例和14例患者接受评估，中位TTCT分别为53天（95%CI 20~89天）和98天（95%CI 72~125天，P=0.02）。而非MIBC患者的中位TTCT则没有显著差异，mpMRI分期治疗组和TURBT分期治疗组分别有30例和28例患者接受评估，中位TTCT分别为17天（95%CI 8~25天）和14天（95%CI 10~29天，P=0.67）。未报告严重的不良事件。
（编译 田启龙）
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