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严选STS患者后 奥拉帕利联合放疗是可行的方案
作者： 来源： 发布时间：2025-02-27
法国研究者Sargos等报告，奥拉帕利联合放疗对软组织肉瘤（STS）患者是可行的方案，但需要严格选择患者，应避免肿瘤侵及重要血管结构或手术风险高的患者，以最大限度地减少严重并发症。（Ann Oncol. 2025年1月31日在线版）
在可切除的STS患者中，放射治疗对局部区域控制是必要的，且也是不可切除STS的关键策略。PARP抑制剂，如奥拉帕利，可能通过靶向DNA损伤修复途径来增强放疗敏感性。为了评估奥拉帕利联合放疗治疗四肢或躯干STS的疗效，该项多中心Ⅰb期试验纳入相关患者。在剂量递增阶段，奥拉帕利的给药剂量为25 mg bid、50 mg bid、100 mg bid或150 mg bid。针对可切除肿瘤，放射治疗剂量为50 Gy/25 f，针对不可切除肿瘤的为59.4 Gy/33 f。对于可手术的患者，仅在术前进行放射治疗。主要终点是确定最大耐受剂量（MTD）和推荐的Ⅱ期剂量（RP2D）。
结果显示，2016年10月至2021年4月期间，研究在法国5个中心招募了41例患者。RP2D被确定为奥拉帕利100 mg bid。
在可手术的患者中，良好的组织学缓解率为33%，1年的无局部复发生存率为90.5%。在不可手术的患者中，中位无进展生存期为7.7个月（95%CI 2.6~28.4个月），部分缓解率为20%，疾病稳定率为60%。
3级放射性皮炎是最常见的不良事件（34.1%），2例患者出现了5级毒性（4.8%）。
（编译 张云博）
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