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移植后HPV相关鳞状上皮细胞癌的风险增高
作者： 来源： 发布时间：2025-02-27
瑞典Skåne大学附属医院Holmqvist等报告，在外周血或骨髓移植（BMT）后，后续的人乳头瘤病毒（HPV）相关鳞状细胞癌（SCC）风险增高，因此基于风险的HPV疫苗接种和监测非常重要。（J Natl Cancer Inst. 2025年1月30日在线版）
HPV与一般人群中各种SCC增高的风险相关。在BMT幸存者中，与HPV潜在相关的后续SCC（宫颈癌、口咽癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌和阴茎癌）的风险仍然未知。
该研究纳入了1974~2014年接受自体或异体BMT的、幸存时间达2年的、7936例幸存者，分析了他们HPV相关SCC的风险，并使用竞争风险亚分布风险比例模型确定了与HPV相关SCC相关的人口统计学和临床因素的作用，使用标准化发病率比（SIR）在一般人群中按照年龄别发病率、性别别发病率和日历时间别发病率比较了HPV相关SCC的风险。
结果显示，患者移植时的中位年龄为46岁（0~78岁），其中58.5%（4642例）为男性，72.2%（5727例）为非西班牙裔白人，50.3%（3991例）接受了同种异体BMT。
与美国一般人群相比，口咽SCC（53例）的SIR为1.8（95%CI 1.3~2.3），女性BMT受者宫颈SCC（26例）的SIR为9.4（95%CI 6.3~13.6）。同种异体BMT受者对比自体BMT受者，慢性移植物抗宿主病（cGvHD）患者的HPV相关SCC风险更高，其中任何HPV相关SCC的风险比（HR）为6.24（95%CI 3.11~12.50），口咽SCC的为4.85（95%CI 2.11~11.15）、宫颈SCC的为4.98（95%CI 1.65~15.00）。BMT之前的放疗增高了口咽SCC的风险（HR=2.98，95%CI 1.57~5.65）。
（编译 何思成）
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