以色列Shaare Zedek医疗中心Cherny等报告，高收入国家的患者通常可以获得创新的和有效的抗癌治疗。然而，根据欧洲肿瘤医学会（ESMO）的新发现，在低收入国家和中等收入国家，许多患者仍然无法获得或负担不起世界卫生组织（WHO）认为必不可少的基本抗癌药物。（Ann Oncol. 2025年1月14日在线版）

安全有效抗癌疗法的可及性和可负担性是有效控制癌症的核心要求。然而，其获取存在全球差异，导致了不平等的癌症结局。

为了提供经济发展各层次国家的抗癌处方药一览表可用性、自付费用和药物可及性的最新数据，该项在线调查研究评估了多种癌症常用基础药物处方集的可用性、自付费用和实际可获得性，包括世界卫生组织基本药物示范清单（WHO EML）第22版上的药物，以及用于8种高发癌症的药物。共有来自170个国家的853名当地报告者（医学肿瘤学家、药剂师和监管官员）应邀参加该研究，收集到的数据在ESMO网站上进行整理和同行评审，并据此进行最终调整和分析。

结果显示，数据由126个国家的317名当地报告者和231名同行评审员收集。大多数高收入国家的患者可以获得抗癌药物，而无需支付大额的自付费用，包括ESMO-MCBS高评分的新型治疗。具体而言，在高收入国家和中上等收入国家，第22版WHO EML中包含的大多数化疗和激素疗法都可以广泛获得，且通常可以部分报销或全部报销。

相反，在中低等收入国家和低收入国家，WHO EML上40%的被视为必需的传统化疗药物只能以全价的形式提供给患者。

对于更新更昂贵的免疫调节或分子靶向治疗，如用于乳腺癌的曲妥珠单抗，用于非小细胞肺癌的厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼，用于黑色素瘤的纳武利尤单抗和帕博利珠单抗，这些差异甚至更大。

有评论者表示：与ESMO前一次调查的数据相比，目前已经取得了进展，但实现真正公平的道路仍然漫长而复杂。化疗和激素疗法的获得取得了进展，特别是在一些中高等收入国家（阿根廷、巴西、中国、哈萨克斯坦和土耳其）。这些国家在扩大高价值创新药物的报销和覆盖范围方面取得了实质性进展。这一进展的取得要归功于全球对癌症作为一个重大公共卫生问题认识的不断提高。 （编译 何思成）