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复发/难治性CLL 宜考虑固定疗程及再次VenR治疗
作者： 来源： 发布时间：2025-04-02
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Kater等报告，在复发/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中，维奈克拉-利妥昔单抗（VenR）方案治疗者的7年无进展生存（PFS）率为23%，总生存（OS）率为70%。在一项子研究中，25例患者再次接受VenR治疗，中位PFS为23个月，再次治疗后微小残留病（MRD）转阴率达32%。（Blood. 2025年2月26日在线版）
Ⅲ期研究MURANO纳入复发/难治性CLL患者，等比分予固定持续时间的维奈克拉-利妥昔单抗（维奈克拉400 mg qd持续2年，每月一剂利妥昔单抗持续6个月；194例）方案或苯达莫司汀-利妥昔单抗（BR方案治疗6个月；195例）方案。前期结果显示，VenR患者的PFS和OS均优于BR组的。在一项子研究中，疾病进展的患者再次接受VenR治疗或自BR组交叉过来转用VenR。
中位随访7年的最终分析显示，在最终数据截点（2022年8月3日），VenR组和BR组患者的中位PFS分别为54.7个月和17.0个月，7年OS率分别为69.6%和51.0%。VenR组患者7年PFS率为23.0%。
在VenR治疗的患者中，83例治疗结束时MRD转阴的、无疾病进展患者在治疗结束时的中位PFS为52.5个月，而35例治疗结束时MRD未转阴患者的中位PFS为18.0个月（P<0.0001）。14例患者出现持久的MRD转阴。4例患者出现了3种不同的BCL2突变。
在子研究中，25例患者再次使用VenR，9例为BR组交叉用VenR，中位PFS分别为23个月和27个月，最佳总缓解率分别为72%和89%。在联合治疗结束时，再治疗或交叉治疗后，分别有8例和6例患者MRD转阴。未见新的安全性问题。
（编译 陈茹）
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