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骨髓和影像学MRD阴性3年者可停用维持治疗
作者： 来源： 发布时间：2025-04-02
希腊研究者Terpos等报告，在停用来那度胺维持治疗的、骨髓和影像学微小残留病（MRD）阴性持续3年的骨髓瘤患者中，36个月的无治疗生存（TFS）率为75.8%（95%CI 64%~90%）。12例患者从MRD阴性逆转为MRD阳性并重新开始维持治疗，虽然有4例进展但全部存活。（Blood. 2025年2月26日在线版）
自体移植后停用来那度胺维持治疗是骨髓瘤患者中的一个亟待解决的问题，尤其是在将MRD状态纳入疗效评估标准后。
为了评估停用来那度胺维持治疗后骨髓瘤患者的MRD阳性转化率、TFS和无进展生存期（PFS），该项前瞻性研究纳入52例停用来那度胺的、在骨髓和影像学结果中MRD持续阴性3年的患者。停用来那度胺后MRD转阳的患者重新开始接受相同剂量的来那度胺维持治疗。
结果显示，来那度胺停药后的中位随访时间为3年。12例（23%）患者MRD转阳，并重新开始来那度胺维持治疗。只有4例（7.6%）患者病情进展，其中3例为生化进展，1例为临床进展。
总体中位PFS未达到，自确诊后开始计算的7年PFS率为90.2%。1年、2年和3年的TFS率分别为93.9%、91.6%和75.8%，而自停止维持治疗（研究开始时）后开始计算的1年、2年和3年PFS率分别为96.0%、96.0%和92.9%。
年龄、性别、R2-ISS分期、诱导治疗的类型和巩固治疗的使用与疗效结果（TFS, PFS）均无显著的相关性。 （编译 邓秋菊）
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