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非转移性高级别上尿路上皮癌 含铂双药联合度伐利尤单抗新辅助治疗降期
作者： 来源： 发布时间：2025-04-02
法国研究者Houédé等报告，在非转移性高级别上尿路上皮癌（UTUC）患者中，含铂（尤其是顺铂）双药化疗联合度伐利尤单抗的新辅助方案虽然没有达到主要终点，但在降期方面表现出了有希望的结果。其安全性良好，没有增加手术风险。（J Clin Oncol. 2025年2月14日在线版）
UTUC行根治性肾输尿管切除术后，高危患者的预后仍不良。为了评估新辅助化疗（顺铂或卡铂，联合吉西他滨）联合度伐利尤单抗的安全性和有效性，该项Ⅱ期研究（iNDUCT）纳入根据输尿管镜活检/尿液细胞学检查和（或）通过CT成像发现肾盂/输尿管壁浸润的、非转移性高级别UTUC患者，在根治性肾输尿管切除术前给予度伐利尤单抗联合吉西他滨/顺铂治疗（队列1）或度伐利尤单抗联合吉西他滨/卡铂治疗（队列2），每3周为一个周期共治疗4个周期。队列的选择基于肾小球滤过率。主要终点为病理学完全缓解（ypT0）率。
结果显示，2021~2024年，队列1入组患者31例，队列2入组19例。患者的中位年龄为68岁（38~79岁），59%为男性；45例接受治疗4个周期，3例接受3个周期，1例2个周期；5例患者在治疗期间改用卡铂。
45例患者接受手术治疗，队列1和队列2的pT0率分别为13%（4/29）和5%（1/19），pTa/pT1率分别为50%（15/29）和42%（8/19）。
没有观察到严重的免疫疗法介导的毒性事件。4例患者发生化疗相关的3级中性粒细胞减少症，其中1例为4级；1例发生3级血小板减少，其中1例为4级；4例发生3级贫血。 （编译 张欣然）
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