北京大学肿瘤医院

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ICI有预防角质细胞癌作用?

作者: 来源: 发布时间:2025-04-02

澳大利亚昆士兰大学Cox等报告,用于任何癌症治疗的免疫检查点抑制剂(ICI)与角质细胞癌(KC)的显著降低均相关,表明其有潜力成为高危个体的免疫预防策略。鉴于其他化学预防制剂对KC的已知作用,需要对ICI控制受损区域癌变的情况开展进一步的研究,特别是考虑到毒性和成本问题。(JAMA Dermatol. 2025年2月12日在线版)

KC的治疗并不能防止在阳光损伤区域的KC新发,因此KC的负担没有改变。为了研究ICI与损伤区癌化改变(通过基线时光化性角化病AK和KC的数量来评估)间的相关性,并与开始ICI治疗后12个月时的数据对比,该项前瞻性队列研究于2022年4月1日至2023年11月30日在澳大利亚布里斯班一家三级公立医院的肿瘤门诊纳入相关患者。

暴露因素包括:静脉内使用ICI治疗,PD-1/PD-L1抑制剂,联合或不联合细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4抑制剂;治疗持续时间由肿瘤治疗专家决定。主要终点为临床AK的计数和拍照评估结果。

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结果显示,共招募23例患者,其中17例(73.9%)为男性,平均年龄为69.7岁±9.6岁。虽然没有患者退出,但有4例在研究过程中因疾病进展而死亡。平均AK计数从基线时的47.2±33.8)显著下降到12个月时的14.3±12.0(P<0.001)。年轻患者(8/12 vs. 4/12,P=0.007)和有晒伤病史患者(12/12 vs. 0/12,P=0.005)的AK计数降幅更有可能≥65%。KC总数从开始ICI治疗前12个月时的42个减少到开始治疗12个月后的17个。同期,皮肤鳞状细胞癌病灶的数量从16个减少到5个。 (编译 张超亭)