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中高级别肺腺癌 附壁样生长无预后价值
作者： 来源： 发布时间：2025-08-19
德国海德堡大学医院胸外科Niedermaier等报告，附壁样生长在中高级别非黏液性肺腺癌中未显示出预后价值。（Lung Cancer. 2025年7月19日在线版）
1级肺腺癌以附壁样生长和低于20%的高危表型为主要的特征，对比更高级别肿瘤时患者具有更良好的生存率。然而，附壁样生长成分在中高级别肿瘤（2~3级）中的预后相关性仍不清楚。
为了研究附壁样生长是否影响2~3级Ⅰ期肺腺癌患者的生存率，该项回顾性单中心研究连续纳入479例病理2~3级的、Ⅰ期的、根治性切除的、非黏液性肺腺癌患者，采用多变量Cox回归评估了附壁样生长成分和其他预测因子对生存的影响。
结果显示，300例（62.6%）患者的肿瘤中存在附壁样生长。附壁样生长阳性肿瘤患者的中位年龄明显更大（67岁vs. 65岁，P=0.015），从不吸烟者占比更高（22.1% vs. 9.9%，P=0.001），腺泡成分为主表型的比例更高 （69.0% vs. 53.1%，P=0.001），实性成分为主表型占比更低（7.0% vs. 26.8%，P<0.001）。
中位随访时间为67个月（IQR：47~92个月）。多变量Cox分析表明，附壁样生长与总生存期或无复发生存期之间没有显著的相关性。显著影响无复发生存期的因素包括年龄≥70岁（HR=1.40，P=0.046）、ⅠB期（HR=1.52，P=0.017）、3级肿瘤（HR=1.42，P=0.040）和淋巴浸润（HR=1.67，P=0.011）。
（编译 苏畅）
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