美国纽约大学Perlmutter癌症中心Shum等报告FANSS研究显示，在1000例没有吸烟史的亚裔女性中，肺癌检出率为1.3%。（自2025年世界肺癌大会）

从未吸烟的个体中，肺癌是全球癌症相关死亡的第五大常见原因，预计未来几年发病率将继续上升。根据国家肺部筛查试验（NLST），美国现有指南仅建议对有吸烟史的重度吸烟者进行低剂量CT筛查。

以往的研究表明，57%的亚裔美国女性肺癌患者从不吸烟，而其他美国女性中该比例约为15%。亚裔女性中不吸烟者肺癌发病率较高的原因尚不清楚。大家普遍认为，不吸烟的亚裔女性被认为有更高的肺癌发生率，特别是与驱动突变相关的原因尚不明确，而这不仅仅是遗传问题，还是另一个尚未明确的遗传成分问题。

FANSS是美国最大规模的非吸烟人群肺癌筛查计划，招募了40~74岁的、自认具有亚裔血统且从不吸烟的女性（定义为其一生吸烟少于100支），旨在评估无吸烟史亚裔女性接受肺癌筛查的可行性。该研究不要求像家族肺癌史这样的额外风险因素，因此其与其他筛查研究相比，纳入的是相对而言未经选择的人群。

结果显示，在1041名同意参与研究的参与者中，有1000名完成了基线低剂量CT筛查。参与者的中位年龄为55.9岁，大多数（84.7%）自认为华裔，其次是其他的东亚裔（5.4%）、东南亚裔（4.6%）和南亚裔（3.2%）人群。只有29.7%的参与者报告有家族肺癌史。

基线低剂量CT筛查显示肺癌检出率为1.3%（13/1000）。所有检测到的癌症都是腺癌。大多数（69.2%）癌症为ⅠA期，15.4%为ⅡB期，15.4%为ⅢB期或ⅢC期。

13例肺癌患者均携带驱动突变，其中12例携带EGFR突变（7例携带L858R改变，5例携带第19号外显子缺失突变），2例携带HER2第20号外显子插入突变。1例患有携带两种不同EGFR突变的原发性肺腺癌。

肺部影像报告数据系统（Lung-RADS）分类结果显示，38.8%的病灶为Lung-RADS 1类，52.1%为2类，4.1%为3类，2.8%为4类。阳性筛查结果被定义为3类或4类，见于6.9%（69/1000）的参与者中。

筛查研究检出142个各Lung-RADS类别的磨玻璃样结节，其中67个结节的直径≤ 5 mm被归为2类，44个结节的直径> 5~9 mm，11个结节的直径≥ 10 mm。

评论者表示：虽然FANSS研究与NLST研究和TALENT研究相比规模较小，但它仍然是美国已知的、仅在不吸烟人群中进行的、最大规模的肺癌筛查研究。FANSS的结果表明，与有吸烟史的人群相比，为不吸烟人群制定具体的筛查和管理指南是必要的。不过，在比较FANSS结果和NLST结果时需要谨慎。

（编译 巩晓婷）