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可根治的多发性磨玻璃影 窗口期内主动监测或安全可行
作者： 来源： 发布时间：2025-11-04
复旦大学肿瘤医院陈海泉教授等报告，在根治性手术时间窗口期内，对多发性磨玻璃影（GGO）患者而言，主动监测在短期内似乎是安全且可行的。它为立即手术提供了一种替代方案，并提供了基于情境的个体化管理策略。（J Thorac Oncol. 2025年9月20日在线版）
为了评估主动监测的安全性，并为多发性GGO建立个体化的管理方法，该项前瞻性多中心试验（ECTOP1021）从5个中心纳入了406例≥3个GGO（直径≤2 cm，肿瘤实性成分占比CTR≤0.25）的患者。根治性手术时间窗口定义为病灶直径≤2.0 cm和CTR≤0.25，这是一个安全的影像学特征，患者在切除后可以实现治愈。主要终点是5年总生存（OS）率。次要终点包括病灶进展。
结果显示，该队列主要由女性（75.6%）和从未吸烟者（87.2%）组成，中位年龄为53岁。总共有1496个病灶接受监测，每例患者的中位GGO数量为3个。主病灶的中位直径为0.8 cm。
中位随访35.4个月时，患者的5年OS率为100%。进展发生率为8.1%，其中1.5%为新发病灶。肿瘤直径的中位增加为0.3 cm。8例患者在入组后接受了手术，所有病理分期均为ⅠA1期；其中4例为浸润性腺癌，4例为微浸润腺癌。根据完全切除后估计的肺功能损失，患者被分为三组，并接受相应的定制策略。
（编译 巩晓婷）
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