美国Dana-Farber癌症研究所及哈佛医学院Partridge报告的一项多中心随机试验结果显示，与常规护理相比，一款专为青少年和年轻成人（AYA）乳腺癌幸存者设计的移动健康工具，显著改善了患者的总体生活质量，并减少了与阴道及手臂问题相关的症状。（摘要号GS3-03）

目前的医疗保健体系尚不足以满足那些正在应对癌症治疗后续影响的患者的需求。虽然许多急性身体不适在初始治疗后得以缓解，但癌症治疗对年轻女性人生轨迹中生理、情感及社会心理的长期影响可能会加重，或仅在生存期变得明显，而医疗系统对她们的关注却少得多。

这项研究评估了“Young, Empowered & Strong”（YES）平台的有效性。该平台根据电子化的患者报告结局提供个性化指导，并整合了表达性写作平台和监督下的同伴支持聊天室等支持性功能。

研究于2021年6月至2024年12月招募了360例女性参与者。参与者年龄在15~39岁，且在之前3年内被诊断为0~Ⅲ期乳腺癌。参与者使用经过验证的“成人癌症幸存者生活质量（QLACS）”问卷完成了基线生活质量评估，随后被随机分配至可访问YES平台组（179例）或常规护理组（181例）。

6个月后，YES组的生活质量评分改善显著更优。在YES组中，QLACS总体评分降低了8.7分，而常规护理组降低了1.6分，QLACS癌症特定领域评分在YES组降低了7.8分，常规护理组降低了3分。校正后的分析证实，YES组在这两个领域均具有统计学上的显著优势。

除了生活质量提升外，YES组使用者在阴道和手臂症状方面也出现了显著更大的改善。YES组在阴道问题和手臂问题的平均变化差值上分别优于常规护理组0.57分和0.39分。通过PROMIS-疲劳量表测量的疲劳程度在干预组也有适度改善，尽管未达到显著的统计学水平。在抑郁症状或通过BCPT量表测量的其他领域，如潮热、肌肉骨骼疼痛、恶心或认知问题，未观察到有意义的组间差异。

关键启示

研究作者认为，YES平台不需要临床医生的大量参与，为在传统肿瘤诊疗环境之外扩展生存期资源提供了一种有前景的方法，其他难以亲身到访临床机构的人群也可能从中受益。此类干预措施有潜力改善其他多种难以触及人群的健康，例如忙碌的年轻人和居住在美国乡村地区、难以亲自利用癌症中心资源和支持的人们。

（编译 刘敏杰）