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晚期胃癌或胃食管交界部癌

作者： 来源： 发布时间：2013-10-12

S-1联合顺铂一线治疗不劣于5-FU+顺铂

美国MD Anderson癌症中心Ajani教授等报告的FLAGS研究析因分析结果显示，对于晚期胃癌和胃食管交界部腺癌患者，顺铂+S-1一线治疗在疗效上不劣于顺铂+静脉给药5-FU，安全性上联合S-1有一定优势。（Eur J Cancer. 2013年7月27日在线版）

口服氟脲嘧啶S-1因有给药更方便，疗效相似耐受性良好，克服了静脉输注氟脲嘧啶给药的不便等。研究者开展了这项多中心随机Ⅲ期临床研究FLAGS研究，旨在比较S-1+顺铂（CS组）与静脉给药5-FU+顺铂（CF组），用于初治晚期胃癌和胃食管交界部腺癌患者一线治疗的疗效，目前研究者报告的是析因非劣效性总生存分析和安全性分析结果。

研究共入组1053例患者，治疗了其中1029例，CS组和CF组分别521例和508例，两组的中位总生存期分别为8.6个月和7.9个月（HR=0.92,95%CI 0.80~1.05）。

CS组安全性上有一定优势，3~4级中性粒细胞减少（18.6% vs. 40.0%）、发热性中性粒细胞减少（1.7% vs. 6.9%）、3~4级口炎（1.3% vs. 13.6%）、腹泻（所有级别，29.2% vs. 38.4%）、肾脏不良反应（所有级别，18.8% vs. 33.5%）。两组的手足皮肤反应发生率均不高，多为1~2级。CS组治疗相关死亡率显著低于CF组（2.5% vs. 4.9%，P<0.047）。（编译 王媛）


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