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与单纯钼靶检查相比乳腺数字断层成像可有效降低乳腺癌筛查复检率
作者： 来源： 发布时间：2013-10-12
最新一项发表于放射学杂志(Radiology)的研究指出，乳腺数字断层重建扫描与标准的乳腺钼靶检查相比，能够有效降低乳腺癌筛查中的复检率。
乳腺钼靶检查做为乳腺癌筛查的金标准，可能会出现怀疑对象并非恶性的情况。这种假阳性结果与乳腺癌筛查较高的复检率相关，也造成了一些女性接受不必要的进一步影像学检查或病理活检。数字断层重建扫描已经被证实能够有效降低乳腺癌筛查的复检率，尤其是对于中青年妇女和致密型腺体的女性效果更佳。数字重建断层摄影检查原理与钼靶检查相同，都是通过电离辐射产生乳腺图像，但二者不同之处在于，数字断层重建扫描是对乳腺组织的扫描结果进行三维重建，相当于是对乳腺进行连续断面检查。
美国耶鲁大学医学院的Brian M. Haas等报告指出“断层重建扫描通过去除乳腺组织重叠导致的干扰，能够更突出乳腺组织中的恶性征象”。Haas等们对比了单纯接受乳腺钼靶检查和接受钼靶联合乳腺断层重建扫描的两组人群的乳腺复检率和乳腺癌检出率。
在所有接受钼靶检查的13158例患者中，共有6100例接受了乳腺断层重建扫描，癌症检出率为5.7‰，而单纯钼靶的乳癌检出率为5.2‰。增加断层重建扫描使乳腺复检率由单纯钼靶检查的12%降至8.4%，降幅达30%。
Haas指出，增加断层重建扫描使所有年龄层和乳腺密度分布层的女性均从中获益，尤其是50岁以下的年轻女性和致密型乳腺的女性获益更多。乳腺复检率的降低不仅有助于减轻受检者的焦虑，同时减少了额外的诊断和检查费用。
当然乳腺断层重建扫描也存一定缺陷，就是显著增加了患者接受的放射剂量，就此Haas提出美国FAD批准的新技术可以减少放射剂量，所谓新技术就是将乳腺断层重建技术与钼靶检查二者融合。(编译 刘倩 审校 王东民)
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