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手术辅助决策或可有益于华人乳腺癌患者
作者： 来源： 发布时间：2013-10-12
目前乳腺癌（BC）辅助决策（DA）随机研究仅限于DA应用，主要针对西方人群就初始手术提供咨询。但由于未就重建手术及其他人群尚未得到评价，因此这些研究的效果远超过咨询本身。
对此，我国香港大学的Wendy W.T.Lam等人在针对决定进行BC手术的中国女性患者提供咨询后，建立了一种DA，通过随机对照试验（RCT）对其中相关的即刻乳房重建进行了评价。（J Clin Oncol. 2013年7月8日在线版）
该研究共对276例考虑接受BC手术的早期BC女性患者进行了随机分配，在最初咨询后，患者分别接受DA（可携带走的手册）或常规信息手册（对照条件），在此过程中，外科医师对患者的诊断情况进行告知，并与患者就治疗手段展开探讨。通过按周进行的区组随机分配方式，共有138例女性患者被分配至DA组，另外138例患者被分配至对照组。
在咨询后1周及术后1、4、10个月时，参数者需完成4项访谈性调查问卷。主要转归测评指标包括决策冲突、决策困难、咨询后1周时对BC相关知识的了解程度以及术后1个月时的决策悔意。次要转归测评指标包括智力决策、术后4个月及10个月时的决策悔意以及术后焦虑及抑郁情况。
结果显示，根据报告结果，DA组在咨询后1周时的决策冲突评分（P=0.016）显著低于对照组的女性患者。对于DA组女性患者，其在术后4个月（P=0.026）及10个月（P=0.014）时的决策悔意评分明显较低，并且在术后10个月时的抑郁评分也明显较低（P=0.001）。
这项RCT结果表明，DA或可为香港地区的中国患者带来获益，它可降低决策冲突以及随后的决策悔意，并改善此类患者群体的临床服务情况。 （编译 刘倩 审校 王东民）
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