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更新乳腺癌患者检测HER2的推荐

作者: 来源: 发布时间:2013-12-20

美国临床肿瘤学会/美国病理学家学会临床实践指南更新

美国临床肿瘤学会/美国病理学家学会发布了乳腺癌患者检测HER2指南更新。(J Clin Oncol. 2013年10月7日在线版)

为了更新美国临床肿瘤学会(ASCO)/美国病理学家学会(CAP)临床实践指南关于乳腺癌患者进行HER2检测的推荐,来改善HER2检测的精确度,及其作为浸润性乳腺癌预测因子的实用性。ASCO/CAP召集了包括2007年指南共同执笔者在内的更新委员会,一起系统性地回顾了关于最佳的HER2检测文献综述及推荐更新。

更新委员会指出了一些有关HER2检测方面需要改进的标准和需要澄清的部分,涉及免疫组化级原位杂交,来提高检测的精确度。此指南已被两大机构审核批准。

更新委员会指出,HER2状态(阴性或阳性)对于所有浸润性乳腺癌(早期或复发)的患者来说都相当重要,可能存在一种或更多的HER2检测结果(阴性,或可疑阳性,或阳性)。HER2阳性的检测标准为免疫组化中受体蛋白的过度表达(观察到一片紧密相邻均匀一致的肿瘤细胞中有>10%表达)或者是基因扩增(原位杂交计算至少一个区域中20个细胞的HER2 拷贝数或HER2/CEP17比)。如果结果可疑阳性(修订后标准),则需要选免疫组化或原位杂交来进行额外检验。如果其他的组织病理学发现结果不一致,则需要重复检测。实验室需要通过充足的大量的典型样本来确保HER2检测的高度一致性。检测必须在经过CAP或其他权威机构认证的实验室进行。更新委员会呼吁供应商和医疗机构合作在确保检测的高质量控制。

此指南在ASCO和CAP的合作下完成,并在《临床肿瘤学》杂志和《病理级实验室医学档案》杂志中发表。

(编译 刘倩 审校 王东民)