在过去的7年中，美国MD Anderson癌症中心，一直雄踞《US News & World Report》癌症中心年度评估排行榜的榜首。

然而，根据上个月《Cancer Letter》杂志发表的一篇文章，MD Anderson癌症中心的“头把交椅”存在着一个巨大的数据错误。

MD Anderson癌症中心未将急诊科入院患者计算在内。急诊科入院患者约占全院的40％ 。与其他肿瘤科室相比，这些患者死亡率通常较高。但这一部分数据在计算排行榜时并未考虑在内，从而降低了死亡率。而死亡率恰恰是该杂志排名的最重要的考量之一。

杂志健康版高级编辑 Avery Comarow指出，这一重要错误目前已得到纠正。至于它对过去7年内MD Anderson癌症中心的“头把交椅”是否产生影响，目前尚不清楚。

“MD Anderson癌症中心的排名会降至纪念Sloan Kettering癌症中心之后？但我估计不太可能， ” Avery Comarow指出这两家医院是过去7年内，包括2013年，排行榜的头两名。 “差距肯定会缩小， ”他补充说。今年MD Anderson癌症中心得分为100分，纪念Sloan Kettering 癌症中心为93分。数据错误并不会影响其他中心的排名。

Comarow说：“ MD Anderson癌症中心声明之前他们没有意识到这一错误，事实上，是这几年的“老二”，纪念Sloan-Kettering癌症中心指出了这一错误。

纪念Sloan-Kettering癌症中心发言人Andrea Molinatti说：“从好几年前开始我院同事就为我院与MD Anderson癌症中心死亡率之间的差距感到困惑。我们试图复制数据，并与杂志社交流，努力理解两家癌症中心之间的差异。”

《Cancer Letter》文章指出，尽管发现这一错误，往年排名并不会改变，因为“没有发现可靠的方法来调整结果以反映丢失的数据”。

Comarow在接受记者采访时指出， “我们不能重新进行往年癌症中心的排名。 ”他也承认，直接从联邦医疗保险数据库来源的一部分数据是错误的。然而， MD Anderson癌症中心数据错误是严重的。

MD Anderson癌症中心院史作者、历史学家James Olson，去年接受Medscape 采访时指出，医院对于排行榜“非常，非常重视”。Olson表示，医院雄心勃勃，追求卓越。以前院方管理人之一Lee Clark， “每天都在思索如何让医院成为美国顶级癌症中心”，在追求这一目标上“锱铢必较”。“医院极其重视在医师中培养荣誉感”。

《Cancer Letter》文章指出，顶级排名会带来制度上的巨大虎豹，如资金扶持政策倾斜，吸引了大量本地和全球的患者。US News排行榜市场营销能力巨大，美国任何一个大都市，只要医院市场竞争激励，就会发现排行榜的作用：排名被吹捧，在网络，印刷广告，广告牌，以及其他各种广告场地都能一眼看到US News的标志。

排名因素

US News最佳医院排名，包括那些癌症中心，基于以下这个四管齐下的评分系统。

经发病率校正的死亡率占32.5％的得分。其他变量是：患者的安全（5％），信誉（根据针对专家的调查，32.5％），及其他保健措施，如技术和患者/护士比例（30％） 。

《Cancer Letter》爆料说，MD Anderson癌症中心内部资料显示，自2004年起，急诊科入院患者被错误编码为转科。但是，因为转科的患者被排除在排行榜之外，这些患者的数据没有被计算，这反过来影响了死亡率结果。

MD Anderson癌症中心在这份内部文件中承认了一点。 “这批急诊科入院的患者死亡率较高。将这部分患者排除在外会导致死亡率偏低”。内部文件是一份PPT，记载日期为2012年11月，作者为麻醉科和重症护理科主任Thomas Feeley和质量测量和工程总监Victoria Jordan。

Comarow解释道，排名数据来源于是联邦医疗保险住院患者CMS数据库中联邦医疗保险提供者分析和回顾数据库（ Medicare Provider Analysis and Review，MEDPAR ）。杂志不直接接收来自于医院的死亡率数据。2009年这一错误得以发现并纠正。然而，由于US News排名系统采取的好几年的平均数据，今年的结果仍然受到这一错误的影响。MD Anderson癌症中心目前并没有对这篇文章中的信息作出回应。

（编译 程熠）