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前列腺针刺活检感染的预测因素

作者: 来源: 发布时间:2017-09-07

美国Rush大学医学中心Papagiannopoulos等报告,直肠穹窿存在氟喹诺酮耐药菌群的患者,经直肠超声引导的前列腺穿刺活检后,即使接受了针对性预防治疗,出现感染并发症的概率仍较高。对于这些患者,应考虑其他活检方法或技术以降低感染风险。(J Urol. 2017年8月11日在线版)

经直肠超声引导前列腺穿刺活检后,感染并发症的发生率正在攀升。该回顾性研究分析了2013年1月至2014年12月5214例进行过经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的患者资料。

微生物实验室统一对所有拭子进行处理,以明确有无氟喹诺酮耐药的革兰阴性杆菌,并进行敏感性试验。活检后预防性治疗依据直肠拭子的培养结果。使用Kruskal-Wallis法和卡方检验比较感染并发症患者和无并发症患者的特征,多变量Logistic回归分析确定感染性并发症的预测因子。

结果显示,共发生56例(1.1%)感染和24例(0.46%)败血症。单变量分析显示,非高加索人群和氟喹诺酮耐药的微生物是感染的预测因子(P<0.05)。多变量分析显示,直肠穹窿氟喹诺酮耐药菌群(OR=9.98,95%CI 3.79~26.3)和活检针刺数(OR=1.28,95%CI 1.04~1.54)是感染的独立预测因子。

(编译 唐碧霞 审校 盛锡楠 郭军)