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霍奇金淋巴瘤患者化疗后 巩固质子治疗适用于纵隔受累者和大肿块者

作者: 来源: 发布时间:2017-09-07

美国佛罗里达大学医学院Hoppe等报告,标准化疗后的巩固性质子放射治疗(PT)主要适用于有纵隔受累的及大体积病灶的年轻霍奇金淋巴瘤(HL)患者。早期无复发生存率与质子放射治疗的既往报道结果相似,未观察到3级不良反应。持续的随访评估后期效应十分重要。(Ann Oncol. 2017年8月13日在线版)

研究入组138例接受巩固性质子治疗的HL患者,排除复发或难治患者。儿科患者接受放疗的中位剂量为21 Gy(相对生物学效应,RBE),剂量范围为15~36 Gy;成人患者接受的中位剂量为30.6 Gy,剂量范围为20~45 Gy。

接受PT治疗患者的中位年龄为20岁(6~57岁)。总体上,42%的患者是儿科患者,93%的患者年龄<40岁。38%的患者是男性。73%患者的临床分期为Ⅰ/Ⅱ期,27%为Ⅲ/Ⅳ期。患者主要有纵隔受累(96%)及大块病灶(57%),而37%有B症状。

结果显示,中位随访32个月(5~92个月),患者总体的3年无复发生存率为92%,其中成人的无复发生存率为96%,儿科患者为87%(P=0.18)。在化疗结束时,PET/CT评估发现部分缓解患者的3年无进展生存率比其他患者低(78% vs 94%,P=0.0034)。未出现3级放射相关不良反应。

(编译 黄兰 审校 张清媛)