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心病：警惕肿瘤患者血栓风险
作者： 来源： 发布时间：2017-09-07
美国纪念Sloan Kettering癌症中心Navi等报告，新确诊的肿瘤患者，除了肿瘤本身使其焦虑外，他们的心脏也处于危险中，因为肿瘤患者的动脉血栓栓塞风险增高。(J Am Coll Cardiol.2017, 70: 926-938)
研究者回顾性分析了监测、流行病学及最终结果(SEER)医保数据库2002~2011年140 000例肿瘤患者资料，以及年龄和并存病匹配的医保覆盖非肿瘤人群，随访至2012年。
分析发现，肿瘤患者诊断后6个月内，动脉血栓栓塞风险比非肿瘤对照者高2倍(4.7% vs. 2.2%，HR=2.2，95%CI 2.1~2.3)，心梗发病率是对照者的3倍(2.0% vs. 0.7%，HR=2.9，95%CI 2.8~3.1)，缺血性发作发生率是对照者的2倍(3.0% vs. 1.6%，HR=1.9，95%CI 1.8~2.0)。肺癌血栓风险与肿瘤分期相关，一般在1年内消退。
研究者表示，该研究提示肺癌患者的血栓风险最高，胃癌和胰腺癌患者也有较高风险。晚期患者较早期患者血栓风险更高。而肿瘤患者的心脏病风险和局部缺血卒中风险高主要为血流受阻所致。
肿瘤患者心脑血管疾病风险高，可能吸烟是危险因素之一，肿瘤导致高凝状态，血栓形成，化疗也可能增加血栓几率。肿瘤患者尤其是晚期患者，可能可从抗凝治疗和降脂他汀类药物治疗中获益，不过需同时警惕出血风险，保证用药安全，及时请心血管专家会诊。
(编译 田慧芳)
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