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TNBC新辅助化疗后残留病肿瘤浸润淋巴细胞有预后价值
作者： 来源： 发布时间：2019-01-04
澳大利亚墨尔本大学Luen等报告，三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗后，残留病肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平与无复发生存(RFS)和总生存(OS)改善均显著相关，可补充残留病负荷(RCB)的预后信息。(Ann Oncol. 2018年12月27日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdy547)
接受新辅助化疗的原发性三阴性乳腺癌患者中，治疗前较高的TILs与较高的病理完全缓解率和较长的生存期相关，该研究旨在探讨残留病TIL是否可为残留肿瘤负荷预测新辅助化疗后生存提供有益的补充。
研究者自4个TNBC新辅助化疗队列中入组未获得病理学完全缓解的患者，评估了残留病TIL与RFS和OS的相关性。
结果显示，375例患者可供评估，中位年龄为50岁，62%接受了蒽环类/紫杉类化疗。新辅助治疗后RCB分类为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类者分别为11%、50%和39%。中位残留疾病TIL水平为20%。残留病TIL水平与CD8阳性T细胞密度正相关(ρ=0.41)。随着新辅助治疗后T分期(P=0.005)、N分期(P=0.032)的增高，TIL水平显著降低，但在RCB各分级中没有差异(P=0.84)。
较高的残留病TIL水平与RFS的改善显著相关(HR=0.86，95%CI 0.79~0.92，P<0.001)，与OS的改善也显著相关(HR=0.87，95%CI 0.80~0.94，P<0.001);多因素分析中其仍是显著的预测因子(RFS：P=0.032;OS：P=0.038)。
残留病TIL水平显著增加包括RCB分类的多因素模型的预后价值(RFS：P<0.001;OS：P=0.021)。在分析RFS(P=0.003)和OS(P=0.008)时，残留病TIL的阳性预后效应显著不同，RCB Ⅱ类患者中其阳性效应大于Ⅲ类患者。
(编译 李润敏)
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