中国香港中文大学蔡锦辉和沈祖尧等的研究显示，每日服用80~100 mg阿司匹林者，多种肿瘤的发病率更低，相比对照组，肝癌降低51%，胃癌降低58%，食管癌降低41%。(Int J Cancer. 2018 年12月21日在线版. doi: 10.1002/ijc.32083)

阿司匹林也是一个神药，用处越来越多，从最初的解热镇痛消炎，到抗凝血、预防心血管疾病，再到防癌。这项研究在中国香港开展，相比以前欧洲人群研究可能更符合国人情况。

阿司匹林防癌可追溯到1988年，澳大利亚一项研究发现，患有高血压、心脏病、卒中或慢性关节炎的人，不易患结直肠癌，这四种慢性病的一个共同点就是都需要服用阿司匹林。

随后又有许多观察性研究、流行病学研究证实，服用阿司匹林与较低的结直肠癌发病率相关，也有随机对照临床试验证实阿司匹林可减少结直肠癌的癌前病变结直肠腺瘤的数量。

不过在其他肿瘤中，阿司匹林是否也有预防作用并无定论，有研究显示服用阿司匹林降低17%的整体患癌风险，降低30%的乳腺癌风险和32%的肺癌风险。也有研究显示服用100 mg阿司匹林与任何部位肿瘤风险均无关。

为探讨阿司匹林预防各种肿瘤的效果，特别是东亚人中的效果，研究者开展了这项研究。跟踪调查了2000~2013年香港所有公立医院电子病历中服用阿司匹林的成年人，1:2比例选出与这些人年龄、性别匹配的不服用阿司匹林的对照者，这些服用阿司匹林人群的服药目的主要是预防心脑血管疾病。

因香港地方政府为慢性病患者提供补助，可免费接受药物治疗，因此这些病历几乎包括香港所有服用阿司匹林的人，避免了以往研究中，对照组中也有私下服用阿司匹林的情况。最终，研究纳入204170名服用阿司匹林的患者及408339名对照者，平均年龄67.5岁，平均服药7.7年，中位剂量80 mg/d，随访超过10年。

随访期间共发生97684例肿瘤，阿司匹林组26929例(13.2%)，对照组70755例(17.3%)，阿司匹林组肿瘤发病率较对照组降低25%。肺癌发病率降低35%(3.0% vs. 4.6%)，结直肠癌降低29%(2.5% vs. 3.3%)。食管癌、肝癌、胰腺癌、胃癌和白血病发病率分别降低41%、51%、46%、58%和33%。肾癌、膀胱癌、前列腺癌和多发性骨髓瘤的发病率两组无显著差异，只有乳腺癌阿司匹林组发病率高于对照组。提示长期服用低剂量阿司匹林确可预防多种肿瘤。

(编译 赵如莲)