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PD-1/PD-L1抑制剂治疗者的疾病超进展

作者: 来源: 发布时间:2019-05-05

韩国研究者Kim等报告,在PD-1/PD-L1抑制剂治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,疾病超进展较常见。来自设计合理的研究分析中的生物标志物,可成功预测疾病超进展和较差结局。(Ann Oncol. 2019年4月12日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz123)

包括PD-1/PD-L1抑制剂在内的免疫检查点阻断对多种恶性肿瘤有效,被认为是NSCLC的标准治疗之一。但越来越多的证据表明,PD-1/PD-L1阻断可导致疾病超进展。为了评估疾病超进展的发生率,并确定PD-1/ PD-L1抑制剂治疗相关的疾病超进展的相关因素,该研究入组2014年4月至2018年11月接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的复发和/或转移性NSCLC患者,并分析了临床病理学变量、肿瘤生长动态和治疗结局。

根据肿瘤生长动力学(TGK)、肿瘤生长速率(TGR)和至治疗失败时间(TTF)来定义疾病超进展。分析外周血CD8阳性T淋巴细胞的免疫表型,以探索性分析疾病超进展的潜在预测生物标志物。

结果显示,共分析了263例患者。根据TGK、TGR和TTF,疾病超进展患者分别为55例(20.9%)、54例(20.5%)和98例(37.3%)。相对无疾病超进展者,TGK标准和TGR标准共同评估的疾病超进展与更短的无进展生存期(HR=4.619,95%CI 2.868~7.440)和总生存期(HR=5.079,95%CI 3.136~8.226)相关。

临床病理学变量与疾病超进展无关。探索性分析显示,效应细胞/记忆细胞(CD8阳性T淋巴细胞中的CCR7阴性CD45RA阴性细胞)比率较低和高比例的重度耗竭亚型(PD-1阳性CD8阳性T细胞中的TIGIT阳性细胞)与疾病超进展和较低的生存率相关。

(编译 雷晓彤)