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完全切除的ⅠB期NSCLC不必辅助化疗
作者： 来源： 发布时间：2019-05-05
北京大学人民医院王俊教授等报告，完全切除的ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，辅助化疗与预后改善无关，该结论尚待大宗多中心研究验证。(Lung Cancer. 2019年4月24日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.04.024)
完全切除的ⅠB期NSCLC接受辅助化疗(ACT)仍有争议，且现有前瞻性试验的结论也不一致。为了评估临床实践中ⅠB期患者辅助化疗的作用，该项倾向匹配分析自两个医疗中心的前瞻性数据库中入组2004~2015年接受完全切除术的pT2aN0M0期ⅠB期NSCLC患者数据。
结果显示，共纳入1005例患者，其中202例(20.1%)接受ACT，803例(79.9%)仅接受手术(观察组)。与观察组相比，ACT组患者年龄较小(P<0.001)、肿瘤较大(P=0.004)、鳞癌比例高(P<0.001)、淋巴脉管浸润率高(P=0.017)。
经倾向评分匹配后，196对匹配患者被等比分组，且所有基线特征均衡。在未匹配队列和匹配(196对)队列中，ACT与生存(OS、DFS)改善无关。在匹配人群的亚组分析中，无论其肿瘤大小是<4 cm还是≥4 cm，ACT与患者的生存获益无关。 (编译 王艳明)
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