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三因素影响晚期肺癌细胞PD-L1表达
作者： 来源： 发布时间：2019-05-21
英国研究者Boothman等报告，几个因素(患者特征、样本类型和既往治疗)可能影响晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中肿瘤细胞PD-L1≥25%的发生率，但没有任何特征性因素可替代PD-L1表达。新鲜活检样本可提供更准确的肿瘤PD-L1表达情况，而存档样本中可见低表达或阴性结果，特别是已接受干预治疗的患者。(J Thorac Oncol. 2019年5月4日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.04.025)
为了评估患者特征、样本类型和既往非免疫治疗对晚期NSCLC肿瘤细胞(TC)PD-L1表达的影响，该项分析自ATLANTIC研究中筛选了1590例患者近期(≤3个月)或存档(3个月以上至3年以上)的肿瘤样本，应用VENTANA PD-L1(SP263)检测(阈值：肿瘤细胞PD-L1≥25%)评估PD-L1情况。收集≥2线治疗之前或之后获得的样本，且患者间样本获取时间不同。123例患者有近期和存档样本。
结果显示，517例(32.5%)患者的肿瘤细胞PD-L1≥25%，其中吸烟者对比不吸烟者(P=0.0005)、EGFR阴性者对比EGFR阳性者(P=0.0002)的发生率均更高，且均为独立影响因素。
近期的转移样本对比原发灶样本(P=0.005)、近期样本对比存档样本(P=0.039)中，肿瘤细胞PD-L1≥25%的发生率增高。取样前的化疗或放疗(但不是酪氨酸激酶抑制剂)，显著增加肿瘤细胞PD-L1≥25%的发生率。
在74.0%的近期样本和存档样本中PD-L1状态保持不变，在全时间段或干预治疗期间，PD-L1表达比例更可能增高而非降低。 (编译 赵红因)
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