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恶性胸膜间皮瘤 次全切除后大剂量放疗改善生存
作者： 来源： 发布时间：2019-05-21
意大利乌迪内大学附属医院Trovo报告，次全切除后，躯干受累侧的大剂量放疗，生存2年的恶性胸膜间皮瘤患者增加了1倍。(2019 ESTRO大会. 摘要号OC-0500)
该项Ⅲ期研究入组108例恶性胸膜间皮瘤患者，所有患者均接受过次全切除术和辅助化疗，然后被随机分入标准姑息放疗组(20~30 Gy，5~10 f)和躯干受累侧大剂量放疗组(不包括完整肺脏的全胸放疗，剂量为50 Gy/25 f，同步大体病灶瘤床加量60 Gy)。
分层因素包括组织学类型(上皮样 vs. 非上皮样)、体能状态评分(0~1分 vs. 2分)、手术(扩大性术式 vs. 简单性术式 vs. 仅活检)和分期(Ⅰ~Ⅱ期 vs. Ⅲ~ⅣA期)。
结果显示，中位随访12.3个月。发生64件事件后，ITT分析显示大剂量放疗组和标准姑息放疗组的2年OS率分别为57.7%和27.9%(P=0.003)。
多变量分析显示，大剂量放疗(HR=0.46，P=0.001)和上皮样组织学类型(HR=0.33，P=0.004)均可延长生存。不良事件(包括放射性肺炎)在大剂量放疗组更常见。
(编译 王俊杰)
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