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新辅助治疗早期乳腺癌 nab-紫杉醇每周方案优于常规紫杉醇
作者： 来源： 发布时间：2019-05-21
德国研究者Untch等报告，对比常规紫杉醇每周方案新辅助治疗早期乳腺癌时，纳米颗粒白蛋白结合型(nab)紫杉醇每周方案显著增高的病理学完全缓解率,可转化为显著改善的生存获益，且125 mg/m2剂量时的外周感觉神经病变(PSN)恢复时间短于150 mg/m2。(J Clin Oncol. 2019年5月13日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01842)
GeparSepto试验入组组织学证实的原发性乳腺癌患者，随机等比给予每周nab-紫杉醇(150 mg/m2;方案修正后为125 mg/m2;共12个周期)方案或每周常规紫杉醇(80 mg/m2)方案，继以4个周期的表柔比星-环磷酰胺新辅助治疗。
HER2阳性患者接受曲妥珠单抗(负荷剂量8 mg/kg，然后6 mg/kg)和帕妥珠单抗(负荷剂量840 mg，然后420 mg)的双重疗法同步化疗1年。既往结果显示nab-紫杉醇每周方案对比常规方案可显著改善病理学完全缓解率。
结果显示，nab-紫杉醇组和常规紫杉醇组分别有患者606例和600例; 中位随访49.6个月(0.5~64.0个月)后，报告的无浸润性疾病生存(iDFS)事件分别为100例和143例;4年的iDFS率分别为84.0%和76.3%(HR=0.66，95%CI 0.51~0.86，P=0.002)，总生存率分别为89.7%和87.2%(HR=0.82，95%CI 0.59~1.16，P=0.260)。
长期随访的治疗相关的PSN结果显示，nab-紫杉醇125 mg/m2对比150 mg/m2的剂量，治疗后至PSN缓解的中位时间显著缩短。
(编译 靳雪欣)
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