北京大学肿瘤医院

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恶性雀斑/恶性雀斑样黑色素瘤的组织学特征

作者: 来源: 发布时间:2019-05-21

西班牙研究者Moreno等报告,在恶性雀斑(LM)或恶性雀斑样黑色素瘤(LMM)患者中,黑色素细胞成行排列、皮下裂隙、巢状排列以及轻微的光化性弹力纤维变性均与侵袭性成分有关。(JAMA Dermatol. 2019年5月8日在线版 doi: 10.1001/jamadermatol.2019.0467)

活检时,20%的LM中存在侵袭性成分,但迄今为止尚未描述用于检测该侵袭性成分的组织学特征。某些组织学特征被猜测将导致LM侵袭性进展。为了明确部分活检确定的LM患者中LMM相关的组织学特征,该项回顾性横断面研究入组西班牙València肿瘤转诊中心2000年1月1日至2017年12月31日接受治疗的患者。

96例患者的样本和数据包括以LM或LMM形式出现且手术治疗的原发性皮肤黑色素瘤患者(完整组织学检查)、以及首次诊断性活检发现的LM患者。组织学评估未理睬侵袭性成分。

结果显示,确诊时平均年龄72岁,男性占58.3%;63例(65.6%)为LM,33例(34.4%)为LMM(侵袭性成分)。与侵袭性成分相关的组织学变量为黑色素细胞成行排列(OR=11.5,95%CI 1.4~94.1,P=0.02)、皮下裂隙(OR=2.8,95%CI 1.0~7.9,P=0.049)、巢状排列(OR=3.0,95%CI 1.1~8.6,P=0.04)以及轻微的光化性弹力纤维变性(OR=0.4,95%CI 0.1~1.1,P=0.07)。

相关组织学特征的分类分析和回归树分析能在60%以上的患者中准确识别具有侵袭性成分(LMM)的LM。

(编译 关伟)