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CALGB 49907研究10年数据更新 标准辅助化疗优于卡培他滨单药

作者: 来源: 发布时间:2019-08-07

美国北卡罗来纳大学教堂山分校Muss等报告,随着随访时间的延长,标准的辅助化疗对比卡培他滨单药可显著改善早期乳腺癌老年患者的无复发生存期(RFS),尤以激素受体阴性患者获益最大。(J Clin Oncol. 2019年7月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00647)

老年乳腺癌患者是临床试验中的弱势群体,但CALGB 49907试验重点关注了≥65岁的早期乳腺癌女性。之前中位随访2.4年的初步分析显示,标准的辅助化疗(医生选择的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶方案或环磷酰胺、多柔比星方案)对比卡培他滨单药可显著改善RFS和总生存期(OS)。

中位随访时间为11.4年的更新结果显示,该研究在首次样本量评估633例患者后即停止继续入组。标准化疗组患者的RFS被显著延长。标准化疗组和卡培他滨组患者的10年RFS率分别为56%和50%(HR=0.80,P=0.03),乳腺癌特异性生存率分别为88%和82%(HR=0.62,P=0.03),总生存率分别为62%和56%(HR=0.84,P=0.16)。随着随访时间的延长,标准化疗在激素受体阴性患者中的表现仍优于卡培他滨(HR=0.66,P=0.02),但在激素受体阳性患者中则无此表现(HR=0.89,P=0.43)。总体而言,43.9%的患者死亡,其中13.1%死于乳腺癌,16.4%死于乳腺癌以外的其他原因,14.1%死于不明原因。14.1%的患者第二次发生非乳腺类癌症。 

 (编译 刘冬婧)