北京大学肿瘤医院

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使用通用筛查指标有利于医疗改进

作者: 来源: 发布时间:2019-08-08

美国西雅图市癌症研究和生物统计学部Barlow等报告,根据PROSPR联盟数据进行的全面评估,可以系统地确定需要改进的癌症筛查流程。因此,鼓励广泛使用通用的筛查指标,以便在不同癌症类型和医疗保健环境中测试干预措施。(J Natl Cancer Inst. 2019年7月11日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz137)

癌症筛查是一个复杂的过程,包括风险评估、初步筛查检查、诊断评估和癌前病变或早期癌症的治疗。为了探究能够横跨不同筛查目标进行比较的度量标准,该研究自PROSPR联盟9个站点入组乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查数据,建立了基于人群的筛查指标,并描述了所选指标是如何被整合入筛查过程的跨器官概念性模型的。对于每种癌症类型,研究者们计算了符合筛查条件目标人群(乳腺癌40~74岁,宫颈癌21~64岁,结直肠癌50~75岁)至2013年的指标。

结果显示,2013年符合筛查条件总人群中乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌的筛查参与者分别为305 568名、3 160 128名和2 363 922名。乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌最新的筛查方式常被使用,使用率分别为63.5%、84.6%和77.5%;异常筛查结果百分率分别为10.7%、4.4%和4.5%。

几乎所有(96.8%)的乳腺筛查异常病例均接受了诊断性的随访,而宫颈和结直肠筛查异常病例也是如此(分别为76.2%和76.3%)。乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查的癌症检出率分别为5.66‰、0.17‰和1.46‰。

(编译 耿晶晶)