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晚期肺癌 姑息治疗生存获益与开展时机相关
作者： 来源： 发布时间：2019-10-25
美国俄勒冈健康与科学大学Sullivan等报告，晚期肺癌患者确诊后，姑息治疗的生存获益与其开展的时机相关;在改善病情的治疗中，姑息治疗应作为补充性治疗手段。(JAMA Oncol. 2019年9月19日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2019.3105)
姑息治疗虽然是一种以患者为中心的治疗方法，可改善生活质量，但是其与生存获益的相关性仍不明确，这或导致了姑息治疗的应用不足。为了评估早期姑息治疗与晚期肺癌患者的生存获益是否相关，该项基于人群的回顾性队列研究于2007年1月1日至2013年12月31日入组肺癌确诊患者，随访至2017年1月23日。
参与者为23 154例在退伍军人事务部卫生保健系统中接受治疗的晚期肺癌患者(ⅢB期和Ⅳ期)，于肺癌诊断后接受专家提供的姑息治疗。主要终点为生存期。此外还研究了姑息治疗与死亡地点之间的关系。
结果显示，其中57%的患者接受了姑息治疗，平均年龄为68岁±9.5岁;其中98%为男性。相对未接受姑息治疗的患者，癌症确诊后0~30天内接受姑息治疗与生存期的缩短相关(aHR=2.13，95%CI 1.97~2.30)，确诊后31~365天接受姑息治疗与生存期的延长相关(aHR=0.47，95%CI 0.45~0.49)，确诊>365天才接受姑息治疗不影响生存期(aHR=1.00，95%CI 0.94~1.07)。与未接受姑息治疗的患者相比，急诊医疗条件下接受姑息治疗可降低死亡风险(aOR=0.57，95%CI 0.52~0.64)。
(编译 胡永君)
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