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ALK重排非小细胞肺癌 ALK抑制剂对比化疗显著改善生存

作者: 来源: 发布时间:2020-05-29

加拿大Schulich医学院和牙科学院Breadner等报告,ALK抑制剂对比化疗有改善ALK重排非小细胞肺癌患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的作用。而第二代ALK抑制剂也可能好于第一代抑制剂,这或为交叉效应和OS随访数据有限所致。(Lung Cancer. 2020年4月19日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.04.011)

为了评估ALK抑制剂对比化疗(ALK抑制剂 vs. 化疗)以及第二代ALK抑制剂对比第一代ALK抑制剂(ALK-2 G vs. ALK-1 G)的疗效,该项系统综述和荟萃分析搜索了Medline(PubMed)、EMBASE和Cochrane系统评价数据库的电子数据,以寻找相关的随机试验,使用通用逆方差法和Mantel-Haenszel法汇总分析了OS、PFS和客观缓解率(ORR)的风险比(HR)以及毒性。研究者采用随机效应模型分析各研究间的异质性,亚组分析按性别、吸烟状况、脑转移、种族和年龄比较了PFS。

结果显示,6项ALK抑制剂对比化疗和4项ALK-2 G对比ALK-1 G的试验可供分析。ALK抑制剂治疗对比化疗可改善OS(HR=0.84,95%CI 0.72~0.97),ALK-2 G对比ALK-1 G有改善OS的趋势(HR=0.66,95%CI 0.43~1.02)。

ALK抑制剂对比化疗(HR=0.44,95%CI 0.35~0.54)、ALK-2 G对比ALK-1 G(HR=0.38,95%CI -0.29~0.51)均改善了PFS。ALK抑制剂对比化疗、ALK-2 G对比ALK-1 G也均改善了ORR。未见毒性差异。 (编译 付博雄)