北京大学肿瘤医院

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抗CD22 CAR-T疗法值得进一步研究

作者: 来源: 发布时间:2020-05-29

美国国家癌症研究所Shah等报告,在B细胞型急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中,缓解诱导率支持进一步开展抗CD22 CAR-T细胞疗法,以作为抗CD19免疫疗法耐药后的治疗选择。(J Clin Oncol. 2020年4月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.03279)

B细胞型ALL复发患者或对抗CD19免疫治疗耐药者,其治疗选择有限。抗CD22时一种替代性的治疗策略。为了探究抗CD22 CAR-T细胞治疗的结局,该项最大规模具有大型扩展队列、单中心、Ⅰ期、3+3剂量递增设计试验入组复发/难治性CD22 阳性的恶性肿瘤儿童患者和青少年患者,给予抗CD22 CAR-T疗法。主要终点为安全性、毒性和可行性。次要终点包括疗效,抗CD22 CAR-T细胞持久性和细胞因子谱。

结果显示,58例患者接受输注,其中51例(87.9%)接受过抗CD19的靶向治疗。细胞因子释放综合征发生率为86.2%(50例),其中1~2级占90%(45例)。神经毒性症状极少且短暂。19例(32.8%)出现了噬血细胞样淋巴组织细胞增生症的表现,这提升了阿那白滞素的利用度。

血液成分单采产品的CD4/CD8 T细胞选择提高了CAR-T细胞制造的可行性,并增强了炎症毒性,导致剂量降低。完全缓解率为70%。中位总生存期为13.4个月(95%CI 7.7~20.3个月)。在完全缓解患者中,中位无复发生存期为6.0个月(95%CI 4.1~6.5个月)。13例接受了干细胞移植。

(编译 王垚松)