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Abemaciclib和内分泌治疗转移性乳腺癌 体质指数有重要的指导意义
作者： 来源： 发布时间：2020-08-20
比利时布鲁塞尔朱尔斯·波德学院Franzoi等报告，不受体质指数(BMI)影响，将Abemaciclib添加到内分泌治疗(ET)可以延长无进展生存期(PFS)，这表明超重/肥胖患者也可以从该方案中受益。与超重/肥胖相比，该结果提示Abemaciclib在正常/体重不足患者中有更好疗效的可能性。需要更多分析CDK 4/6抑制剂治疗的患者身体成分参数的研究来进一步阐明这一假设。(J Nat Cancer Inst. 2020年8月4日在线版)
关于BMI对晚期乳腺癌(BC)结局的影响的数据有限，尤其是在接受ET+CDK 4/6抑制剂治疗的患者中。
汇总分析来自MONARCH 2和3试验的患者个体水平数据。根据基线BMI，将患者分为体重不足(<18.5 kg/m2)、正常(18.5~24.9 kg/m2)、超重(25~29.9 kg/m2)和肥胖(≥30 kg/m2);分为两种治疗组：Abemaciclib + ET组和安慰剂+ ET组。主要终点是根据每个治疗组的BMI评估的PFS。次要终点是治疗期间的缓解率(RR)，根据BMI和体重减轻(与基线相比≥5%)评估的不良事件(AE)。
该分析包括1138例患者(其中757例接受了Abemaciclib + ET，381例接受安慰剂+ ET)。尽管体重正常的患者接受Abemaciclib + ET治疗显示数值上获益更高，但两组中BMI级别之间的PFS均无差异(交互作用检验，P=0.07)。正常/体重不足患者在Abemaciclib + ET组中的总RR高于超重/肥胖者(49.4% vs. 41.6%;OR=0.73，95%CI 0.54~0.99)，中性粒细胞减少症发生率也较高(51.0% vs. 40.4%，P=0.004)。Abemaciclib + ET组的体重减轻更常见(OR=3.23，95%CI 2.09~5.01)。
(编译 孙宇)
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