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儿童期癌症幸存者 心衰风险筛查推荐不应一视同仁

作者: 来源: 发布时间:2020-08-20

美国St Jude儿童研究医院Ehrhardt等报告,IGHG高危和低危幸存者,心衰(HF)风险筛查的推荐策略应区别对待。(J Clin Oncol. 2020年8月14日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.00418)

接受过蒽环类药物和/或胸部放疗的儿童期癌症幸存者,心衰(HF)风险增高。IGHG建议根据风险来筛查超声心动图。为了明确筛查频率和成本-效益,该研究自儿童期癌症幸存者研究和St Jude终生队列入组数据并开发了HF临床过程的微观模拟模型。根据IGHG定义的风险分组,研究者评估了低危、中危、高危组患者接受筛查后的长期健康结局和经济封面的影响,比较了无筛查者与每1年、2年、5年和10年筛查者的情况。

结果显示,IGHG低危、中危、高危组中,不筛查者的HF终生累积风险分别为16.9%、24.7%和36.7%。常规筛查可将这种风险降低4%~11%,具体取决于筛查频率。高危幸存者,每2年、5年和10年进行一次筛查具有成本-效益,而中危幸存者每5年和10年进行一次筛查具有成本-效益。低危幸存者每多1个质量调整生命年的增量成本效益比均> 175 000美元,约占当前推荐筛查者的40%。 (编译 张威)