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ICI治疗肺癌时 基线AEC≥0.125×109/L提示ICI-肺炎风险高

作者: 来源: 发布时间:2020-09-11

中国上海肺科医院Chu等报告,接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的肺癌患者,基线时外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(AEC)≥0.125×109/L与ICI相关性肺炎(ICI-肺炎)风险的增高相关,且提示有更好的临床结局。(Lung Cancer. 2020年8月23日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.08.015)

ICI彻底改变了肿瘤治疗领域,但其应用同时伴随着免疫相关的不良事件(irAE)。ICI-肺炎可能是致命的irAE。但是,与ICI-肺炎相关的危险因素仍不明确;故,迫切需要使用可靠且可获得的指标来确定ICI-肺炎的危险因素。为了确定与ICI-肺炎相关的基线外周血生物标志物以及ICI治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床结局,该项单中心回顾性分析纳入ICI治疗的晚期NSCLC患者,使用受试者工作特征(ROC)曲线来明确用于分析ICI-肺炎风险的最佳阈值,使用多因素logistic分析以识别ICI-肺炎的危险因素。

结果显示,共纳入300例患者,其中54例(18%)患有ICI-肺炎。ICI-肺炎患者的基线时外周血AEC水平高于无ICI-肺炎的患者(P=0.013)。基线时外周血AEC预测ICI-肺炎的最佳阈值为0.125×109/L。高AEC组(AEC≥0.125×109/L)的ICI-肺炎发生率高于低AEC组(AEC<0.125×109/L;27.7% vs. 9.8%,P<0.001)。此外,高AEC患者(与低AEC患者相比)具有更高的客观缓解率(40.9% vs. 28.8%,P=0.029)和更长的中位无进展生存期(8.93个月 vs. 5.87个月,P=0.038)。

(编译 李兰清)