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转移部位影响胸腺癌患者预后
作者： 来源： 发布时间：2020-09-11
日本东京国立癌症中心医院胸部肿瘤科Okuma等报告，转移部位影响胸腺癌患者的生存结局，这可能反映了转移部位对药物治疗的敏感性;药物控制肝转移可有助于改善预后。(Lung Cancer. 2020年8月20日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.08.014)
胸腺恶性肿瘤是罕见的癌症，但大型数据库中相关的临床数据很少。为了明确胸腺恶性肿瘤的预后因素(尤其是转移部位)，该项研究自目前胸腺恶性肿瘤最大宗的、具有代表性的一个多中心数据库NEJ023中纳入1995~2014年确诊的ⅣA/ⅣB期或复发性胸腺癌患者，评估了临床病理信息，并根据受累的转移器官(浆膜弥散、肝脏、淋巴结、肺脏和骨转移)进行分层，使用Kaplan-Meier法和多元Cox回归评估了生存率。
结果显示，共纳入279例转移性患者，其中鳞癌患者占66.7%，浆膜弥散性患者占53.0%，肺、淋巴结、骨和肝转移患者分别有26.5%、21.9%、19.7%和15.8%。中位随访21.5个月，中位总生存期为30.7个月。
据转移部位分组时，转移器官超过3个的患者的生存结局最差。在孤立性转移患者中，骨转移患者的生存最差，其次是肝转移患者。低白蛋白血症患者的生存结局也很差。铂类和蒽环类为基础治疗的患者对比铂类和非蒽环类为基础治疗的患者，无显著差异。在多变量分析中，骨转移(P=0.0005)、肝转移(P=0.047)和低白蛋白血症(P=0.0021)均为预后因素。
(编译 王珍)
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