北京大学肿瘤医院

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吸烟越活跃癌症筛查率越低

作者: 来源: 发布时间:2020-09-14

美国斯坦福大学医学院Eng等报告,吸烟活跃程度与癌症筛查服务应用率的降低强相关,与确诊时癌症分期较高强相关。临床医生应强调既要促进这一高风险人群的戒烟又要进行癌症筛查。(BMJ Open. 2020; 10: e037945. doi: 10.1136/bmjopen-2020-037945)

为了评估吸烟史与癌症筛查率或癌症诊断分期之间的剂量依赖性关系,该项前瞻性人群队列研究自妇女健康倡议(WHI)观察性研究中入组问卷调查答复者(89 058名绝经后女性),应用Logistic回归模型评估按吸烟状况分层后的乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查的比值比,还计算了按吸烟状况分层筛查充分与否,患者中晚期癌症诊断比值比。

结果显示,从不吸烟者占52.8%,曾吸烟者占40.8%,目前吸烟者占6.37%。平均随访8.8年,与从不吸烟者相比,目前吸烟者乳腺癌(OR=0.55,95%CI 0.51~0.59)、宫颈癌(OR=0.53,95%CI 0.47~0.59)和结直肠癌(OR=0.71,95%CI 0.66~0.76)的筛查率均较低。曾吸烟者对比从不吸烟者更有可能接受规律的筛查服务。不遵守筛查指南导致目前吸烟者乳腺癌(OR=2.78,95%CI 1.64~4.70)和结直肠癌(OR=2.26,95%CI 1.01~5.05)确诊时较高分期癌症的可能性更大。

(编译 刘烈)