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局部结直肠癌不同人种复发生存分析

作者： 来源： 发布时间：2020-12-23

美国MD安德森癌症中心Chang等报告，尽管结直肠癌(CRC)的指南一致性医疗(GCC)率更高，但黑人患者的复发和死亡风险比白人患者更高。(J Natl Cancer Inst. 2020年11月24日在线版 doi: 10.1093/jnci/djaa182.)

这项研究的目的是在美国局部区域CRC患者人群中，确定种族和长期癌症结局(复发率和总生存OS)的相关性。

该项主要针对患者数据的队列研究，与美国国家癌症数据库合并为癌症特别研究委员会的一部分。研究人群是2006~2007年手术并随访5年的Ⅰ~Ⅲ期CRC患者随机样本。应用汇总数据开展倾向加权的多变量Cox回归，以得出统计推断。仅对接受GCC的原发性CRC患者进行了预先指定的敏感性分析。所有统计检验都是双侧的。

研究人群包括8176例患者，其中9.9%(811例)为黑人，90.1%(7365例)为白人。黑人患者更有可能没有医疗保险或医疗保险不足，家庭收入较低，教育程度较低(所有P<0.001)。黑人对比白人结肠癌患者的GCC率更高(76.9% vs. 72.6%，P=0.02)，黑人和白人直肠癌患者接受放射治疗的比率相似(69.1% vs. 66.6%，P=0.64)。黑人种族与复发风险(HR=1.48，95%CI 1.26~1.73)和死亡率(HR=1.37，95%CI 1.18~1.59)的增高均独立相关。

仅在GCC患者中开展的敏感性分析显示，复发(HR=1.51，95%CI 1.27~1.79)和OS(HR=1.40，95%CI 1.18~1.66)的观测效应持续存在。

(编译 任晓丽)

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