美国宾州癌症研究所放射肿瘤科Scott等报告，美国青少年及年轻成人(AYA)癌症有独特的流行病学模式;从1973年到2015年，多种癌症的发病率均增高。[JAMA Netw Open. 2020; 3(12): e2027738. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.27738]

AYA癌症患者为特殊的癌症群体，目前缺乏相关的长期流行病学趋势和癌症特征的研究。为了描述15~39岁AYA人群的癌症流行病学特征，包括人口统计特征、各型癌症的发病率以及随时间推移的癌症发病趋势，该项回顾性、系列横断面人群研究自SEER数据库纳入1973年1月1日至2015年12月31日的数据(SEER 9和SEER 18)，因研究人群来自美国不同的地理区域，故入选人群可代表该国的种族和族裔异质性。主要终点为15~39岁浸润性癌症的发病率和流行病学特征的描述性统计结果。

结果显示，该研究纳入了1973~2015年确诊的497 452例AYA患者，其中女性293 848例(59.1%)，白人397 295例(79.9%)。随着AYA年龄的增长，癌症的相对发病率增高，但白血病、淋巴瘤、生殖细胞和滋养细胞肿瘤、中枢神经系统肿瘤的相对发病率降低。在女性AYA患者中，72 564例(24.7%)患乳腺癌，48 865例(16.6%)患甲状腺癌，33 828例(11.5%)患宫颈癌和子宫癌。在男性AYA患者中，37 597例(18.5%)患睾丸癌，20 850例(10.2%)患黑色素瘤，19 532例(9.6%)患非霍奇金淋巴瘤。

从1973年到2015年，AYA的癌症发病率增高了29.6%，平均的年度百分率改变(APC)为0.537/10万(95%CI 0.426/10万~0.648/10万，P<0.001)。男性(APC=3.572/10万，95%CI 3.049/10万~4.097/10万，P<0.001)和女性(APC=3.632/10万，95%CI 3.105/10万~4.162/10万，P<0.001)的肾癌增幅最大。

(编译 王锡忠)