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270-271期《全球肿瘤快讯》-1.jpg

唑来膦酸后颌骨坏死的3年累积发病率2.8％

作者： 来源： 发布时间：2020-12-23

美国密歇根大学Van Poznak等报告，唑来膦酸治疗转移性骨病(MBD)时，患者3年颌骨坏死(ONJ)累积发病率为2.8%。癌症类型、口腔健康状况和给药频率均与ONJ的风险相关。(JAMA Oncol. 2020年12月17日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.6353)

癌症和MBD患者接受骨修饰剂治疗时，可影响ONJ情况，且其真正的发病率尚不明确。为了明确任何恶性肿瘤患者使用唑来膦酸治疗MBD的3年ONJ累积发病率，该项多中心、前瞻性观察性队列研究(S0702)纳入相关患者，注册后30天内使用唑来膦酸情况，以及基线和每6个月提交的医学、牙科和患者报告结局。主要终点为确诊ONJ的累积发生率。

结果显示，3491例患者可评估，女性1806例，中位63.1岁;其中乳腺癌患者1120例，骨髓瘤580例，前列腺癌702例，肺癌666例，其他肿瘤423例。2263例有基线牙科检查数据。总体而言，90例被确诊为ONJ，第1年时的累积发病率为0.8%，第2年时为2.0%，第3年时为2.8%;骨髓瘤患者的3年累积发病率最高(4.3%)。唑来膦酸计划给药间隔小于5周患者比≥5周患者更可能发生ONJ(HR=4.65，95%CI 1.46~14.81，P=0.009)。ONJ更高的发病率与如下因素相关：牙齿总数更少(HR=0.51，95%CI 0.31~0.83，P=0.006)，有假牙(HR=1.83，95%CI 1.10~3.03，P=0.02)，目前吸烟(HR=2.12，95%CI 1.12~4.02，P=0.02)。

(编译 魏强)

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