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修订的肺癌筛查资格指南一定程度改善少数人群的受益

作者： 来源： 发布时间：2021-01-27

美国犹他大学Reese等报告，美国预防服务工作队(USPSTF)修订肺癌筛查资格指南后，女性、黑人和西班牙裔接受筛查的可能性或增高。尽管有了这些潜在的改善，但如果没有个性化的资格标准，肺癌筛查不平等情况可能会持续存在。[JAMA Netw Open. 2021; 4(1): e2033769. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.33769]

妇女和少数族裔/种族的肺癌发病和死亡影响失衡，但过去几年的筛查指南均主要基于白人男性的临床试验。为了反映当前证据，USPSTF修改了筛查资格标准，这可能有助于缓解肺癌筛查中与性别和种族/种族相关的差异。为了明确修订后的USPSTF指南对女性黑人和西班牙裔人群肺癌筛查资格的相关变化，该项横断面研究自疾病控制和预防中心纳入19个州有吸烟史的、50~80岁的行为风险因素监测人群(并使用了可选的肺癌筛查模块)，按性别和种族/民族划分的筛查资格，并与参考人群进行比较。

结果显示，纳入40 869名有吸烟史的50~80岁受访者，女性21 265名(52.0%)，黑人3430名(8.4%)，西班牙裔1226名(30.0%);平均年龄65.6岁±7.9岁。修订后的标准提高了以下人群的资格：男性(从29.4%升至38.3%，P<0.001)，女性(从25.9%升至36.4%，P<0.001)，白人 (从31.1%升至40.9%，P<0.001)，黑人(从16.3%升至28.8%，P<0.001)和西班牙裔(从10.5%升至18.7%，P<0.001)。

女性对比男性符合资格的可能性较低(aOR=0.88，95%CI 0.79~0.99，P=0.04)，而黑人(aOR=0.43，95%CI 0.33~0.56，P<0.001)和西班牙裔人口(aOR=0.70，95%CI 0.62~0.80，P<0.001)对比白人符合资格的可能性较低。

 (编译 王一赫)

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