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晚期霍奇金淋巴瘤 PET指导的治疗利于保留生育功能
作者： 来源： 发布时间：2021-07-20
比利时研究者Demeestere等报告，晚期霍奇金淋巴瘤患者，虽然两种治疗都会影响卵巢储备功能和精子的产生，但PET指导的策略确实降低了性腺功能障碍和不孕症的风险。(J Clin Oncol. 2021年6月22日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00068)
前瞻性Ⅲ期随机研究AHL2011表明，BEACOPPescalated方案治疗两个周期后PET评估的早期应答者，应用ABVD方案安全性好，且对比标准的6个周期BEACOPPescalated方案可将毒性作用降至最低。为了明确该策略对45岁以下人群性腺功能和生育能力的益处，该项子研究在女性患者中评估了卵巢功能，在男性患者中评估了睾丸功能，数据来自基线、治疗结束和5年随访间。
结果显示，共入组2011年5月19日至2014年4月29日的145例女性患者和424例男性患者。PET指导组，早发性卵巢功能不全(FSH>24 IU/L;OR=0.20，95%CI 0.08~0.50，P=0.001)和卵巢储备功能低下(抗苗勒管激素<0.5 ng/mL;OR=0.15，95%CI 0.04~0.56，P=0.005)的风险均降低。这两个参数都与年龄和烷化剂的剂量相关。怀孕率未见显著差异。与标准BEACOPPescalated组相比，PET指导组男性治疗后精子参数的恢复率更高，严重睾丸损伤的风险更低(OR=0.26，95%CI 0.13~0.5，P<0.0001)，孕育率更高(OR=3.7，95%CI 1.4~9.3，P=0.004)。 (编译 刘雨奇)
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